Hervorming van kinesitherapie door ASK: voor meer erkenning, vrijheid en coherentie

De constatering

Vandaag de dag werken Belgische kinesitherapeuten in een kader dat niet langer overeenstemt met de werkelijkheid op het terrein, noch met de huidige behoeften van de bevolking.

Gesprekken beperkt tot 18, een vast tarief, een bijna afwezige erkenning van de tijd besteed aan evaluaties, preventie of coördinatie...

We beseffen dat het huidige systeem het resultaat van jaren van slordig beheer is: een model dat afwijkingen heeft laten ontstaan, soms overmatig of slecht gericht gebruik van zorg. Ons beroep verdient beter, op alle niveaus.

De WHO heeft al de sociale en budgettaire impact van musculoskeletale aandoeningen aangetoond. Ons beroep is een belangrijke speler in de gezondheidszorg en voor de economische balans van onze samenleving. Maar we kunnen geen beperkingen accepteren die ingaan tegen dit sociale en economische belang.

Als hervorming nodig is, moet deze plaatsvinden met respect voor het werk van kinesitherapeuten: de nomenclatuur moderniseren, ja, ten koste van professionele waardigheid, nee.

We vragen om een partnerschap: een win-win situatie, geen dwang.

ASK gelooft dat het mogelijk is om de nomenclatuur te moderniseren zonder het beroep te verzwakken of de overheidsuitgaven te verhogen.

Het principe: waardeer nuttige tijd, niet de kwantiteit

ASK stelt voor om te bouwen op het nieuwe systeem van tijdseenheden (TE) van 15 minuten, zoals gesuggereerd in de huidige context door het Technisch Comité Kinesitherapie, maar met erkenning van de werkelijkheid van de praktijk.

Een eenvoudig voorbeeld:

• Volledige evaluatie: 30 tot 45 min → 2 tot 3 eenheden
• Opvolgsessie: 30 tot 60 min → 2 tot 4 eenheden

Elke fysiotherapeut kan de duur en frequentie aanpassen aan de behoeften van de patiënt, in plaats van een vast aantal sessies met een vaste duur toe te passen.

Een concreet en eerlijk model

Voor een behandeling van een veelvoorkomende pathologie:

• 1 evaluatie (3 TE) + 6 opvolgsessies (12 TE) = 15 initiële TE
• Mogelijkheid tot verlenging tot 25 TE met akkoord van de behandelend arts

De meeste veelvoorkomende pathologieën hebben een gunstige evolutie binnen 2 maanden behandeling. Met de 15 initiële TE is het mogelijk om 7 sessies in deze 2 maanden uit te voeren (ongeveer 1x/week), en met de verlenging van de behandelend arts zou het mogelijk zijn om tot meer dan 3 maanden behandeling te komen.

Natuurlijk heeft elke fysiotherapeut de vrijheid om deze intervallen aan te passen aan de patiënten die ze ontmoeten, afhankelijk van de pathologie, de bio-psycho-sociale context en de verwachtingen van de patiënt.

Sommige patiënten hebben grotere sessiekapaciteiten nodig, en we vergeten hen niet: we willen vechten om meer pathologieën in de andere categorieën (Fa, Fb,...) op te nemen om deze patiënten in nood een echt therapeutisch kader te bieden, en niet meer de verschillende veelvoorkomende pathologieën jaar in jaar uit als 'jokers' te gebruiken.

De herwaardering van fysio's combineren met overheidseconomieën

Aangezien we efficiënter moeten zijn, moet het uurloon herzien worden: ons voorstel is gericht op het verhogen van onze erkenning, terwijl we besparingen realiseren om de overheidsovereenkomst te verkrijgen.

Het budget voor een huidige behandeling is 30,80€ x 18 sessies = 554,4€.

We stellen de overheid een besparing van 54€ per patiënt voor, met een netto herwaardering: 25 TE betaald aan 20€/TE.

Kinesitherapeuten zouden een netto erkenning krijgen: een verhoging van 61,6€/u naar 80€/u !

💬 Kort gezegd: beter betaald voor beter gerichte arbeid.

Het evenwicht: vrijheid, erkenning, efficiëntie

Het ASK-voorstel rust op drie pijlers:

1️⃣ Klinische vrijheid: elke kinesitherapeut bepaalt het tempo en de opvolging, afhankelijk van de pathologie.

2️⃣ Erkenning van vakbekwaamheid: de evaluaties en doeltreffende consultaties worden eindelijk gewaardeerd tot 80€ per uur.

3️⃣ Economische duurzaamheid: de overheid doet een besparing van 54€ per patiënt, terwijl de kwaliteit van de zorg wordt verbeterd.

Wat iedereen erbij wint

De kinesist: een praktijk die meer op de patiënt is gericht en beter wordt gewaardeerd.

De patiënt: een meer passende, verantwoordelijke en efficiënte opvolging.

De overheid: een rationeler en kostenefficiënter vergoedingssysteem.

Conclusie

Deze hervorming is geen halfbakken compromis: het is een verzoening tussen zorgkwaliteit en economische haalbaarheid.

ASK wil aantonen dat er een realistische én respectvolle weg voor fysiotherapeuten is, die ook strookt met de doelstellingen van het volksgezondheidsbeleid.

🩵 ASK – de alliantie van gezond verstand en erkenning