Maximum te Factureren

🧾 Het MAF (Maximum te Factureren): een plafond om je gezondheidskosten te beperken

Het MAF, of Maximum te Factureren, is een jaarlijkse limiet die bepaalt wat een huishouden moet betalen voor gezondheidszorg die door de verplichte verzekering wordt terugbetaald.

👉 Zodra dit bedrag is bereikt, neemt de mutualiteit 100% van de remgelden op zich voor de rest van het jaar (volgens het conventietarief).

✅ Wat het MAF in aanmerking neemt

Het MAF houdt rekening met de officiële remgelden, dat wil zeggen het deel dat je betaalt na terugbetaling, binnen de grenzen van het RIZIV-tarief.

🟦 Worden in aanmerking genomen:

• medische consulten,
• verpleegkundige zorg,
• fysiotherapiesessies,
• terugbetaalde medicatie,
• ziekenhuisopnames (exclusief supplementen).

📌 De overschrijding van honoraria boven het RIZIV-tarief wordt niet in aanmerking genomen.

🧮 Concreet voorbeeld – Fysiotherapie in gebruikelijke pathologie (2025)

✔️ Als de fysiotherapeut geconventioneerd is:

RIZIV-tarief: 30,80 €

RIZIV-terugbetaling: 24,55 €

Remgeld ten laste van de patiënt: 6,25 €

👉 Deze 6,25 € worden in aanmerking genomen in het MAF

✔️ Als de fysiotherapeut niet-geconventioneerd is (bijv. vrij tarief van 38 €):

RIZIV-terugbetaling: 18,42 €

Het remgeld is: 38 € – 18,42 € = 19,58 €

Het remgeld dat in aanmerking wordt genomen in het MAF = 11,22€ (19,58€+11,22 = 30,80€)

👉 11,22 € worden in aanmerking genomen in het MAF

❌ Het verschil tussen 30,80 € en 38 €, namelijk 7,20 €, wordt niet meegerekend

🧬 En als de patiënt een chronische aandoening heeft?

Hij kan profiteren van een verlaagd MAF-plafond.

✔️ De status "chronische aandoening" is zichtbaar voor de professional via het uitlezen van de identiteitskaart en is anders dan de Fb

📉 Deze status vermindert automatisch het jaarlijkse plafond met ongeveer 117 € (bedrag jaarlijks geïndexeerd)

📝 Het wordt toegekend door de mutualiteit:

• ofwel op basis van aanzienlijke medische kosten die twee opeenvolgende jaren zijn betaald,
• ofwel op basis van erkenning als chronische patiënt.

⚠️ Deze status is anders dan een pathologie die als "Fb" (of "Fa") gecodeerd is in het kader van fysiotherapeutische zorg.

👉 In Fb zijn geeft niet automatisch recht op het verlaagde MAF-plafond.

🎯 Belangrijk om te onthouden

• Het MAF is een automatisch systeem dat de persoonlijke medische kosten plafonneert die verband houden met zorg die door de verplichte verzekering wordt terugbetaald
• Het neemt alleen het officiële remgeld in aanmerking, berekend tot het RIZIV-tarief
• In geval van een niet-geconventioneerde zorgverlener, wordt alleen het deel tot aan 30,80 € in aanmerking genomen
• Het plafond is verlaagd voor personen met een "chronische aandoening" status, maar niet in geval van enkel pathologie Fb/Fa

🔗 Voor meer info:

inami.fgov.be – Maximum te factureren (MAF)