Änderung der LIKIV-Nomenklatur – Pathologie Fb « Rehabilitation des Gehens »
🚨 Die Pathologie Fb erfordert künftig einen vom Arzt und vom Kinesitherapeuten unterzeichneten Bericht, der Tests, Übungsprogramm und Komorbiditäten umfasst. Ohne diesen kann die Krankenkasse ablehnen oder eine Erstattung zurückfordern.
Änderung der LIKIV-Nomenklatur – Pathologie Fb „Gehrehabilitation“
🚨 Neue Anforderung: ausführlicher Bericht, unterzeichnet vom Arzt UND vom Kinesitherapeuten
Wir wurden über eine Ablehnung der Genehmigung für eine Pathologie Fb (Gehrehabilitation) durch Solidaris informiert, aufgrund des Fehlens eines ausführlichen Berichts, der sowohl vom behandelnden Arzt als auch vom Kinesitherapeuten unterzeichnet ist.
🔎 Eine Aktualisierung des vollständigen Textes der Kinesitherapie-Nomenklatur vom August 2024 präzisiert nun die erforderlichen Elemente, um die Objektivierung dieser Pathologie zu begründen:
Erforderliche Tests:
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Score Tinetti < 20/28
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Timed Up and Go > 20 Sekunden ODER Timed Chair Stand > 14 Sekunden
📄 Obligatorischer Inhalt des Berichts:
Der ausführliche Bericht (medizinisch und kinesitherapeutisch), von beiden Fachpersonen unterzeichnet, muss enthalten:
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Die Indikationen für die Übungen
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Eine Beschreibung des Lokomotionszustands auf Grundlage der oben genannten Tests
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Die Komorbiditäten
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Die Einnahme von Medikamenten
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Eine detaillierte Beschreibung des Trainingsprogramms
⚠️ Ohne diesen Bericht ist die Krankenkasse berechtigt:
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Die Anerkennung der Pathologie zu verweigern
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Eine Rückerstattung zu verlangen der Kassenanteile, auch wenn Sie die Drittzahlerregelung nicht anwenden
Bis heute haben wir nur wenige Meldungen erhalten, doch angesichts des Budgetkontexts ist eine Zunahme dieser Ablehnungen wahrscheinlich.
👉 Um Ihnen zu helfen, ist ein Beispiel einer konformen Befundung im Tab „Nützliche Dokumente“ auf unserer Website verfügbar.
Diese Information wurde uns nicht offiziell mitgeteilt. Wir halten Sie über jede Entwicklung auf dem Laufenden.
Das Ask-Team