Modification de la nomenclature INAMI – Pathologie Fb « revalidation à la marche »
🚨 La pathologie Fb nécessite désormais un rapport signé par le médecin et le kiné, incluant tests, programme d’exercices et comorbidités. Sans cela, la mutualité peut refuser ou réclamer un remboursement.
Modification de la nomenclature INAMI – Pathologie Fb « revalidation à la marche »
🚨 Nouvelle exigence : rapport circonstancié signé par le médecin ET le kinésithérapeute
Nous avons été alertés d’un refus d’accord pour une pathologie Fb (revalidation à la marche) par Solidaris, en raison de l'absence d’un rapport circonstancié signé à la fois par le médecin traitant et le kinésithérapeute.
🔎 Une mise à jour du texte complet de la nomenclature kiné, datée d’août 2024, précise désormais les éléments nécessaires pour justifier l’objectivation de cette pathologie :
Tests requis :
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Score Tinetti < 20/28
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Timed Up and Go > 20 secondes OU Timed Chair Stand > 14 secondes
📄 Contenu obligatoire du rapport :
Le rapport circonstancié (médical et kiné), signé des deux professionnels, doit inclure :
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Les indications pour les exercices
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Une description de l’état locomoteur basée sur les tests ci-dessus
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Les comorbidités
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L’usage de médicaments
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Une description détaillée du programme d'entraînement
⚠️ En l’absence de ce rapport, la mutualité est en droit :
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De refuser la reconnaissance de la pathologie
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De réclamer un remboursement des parts mutualistes, même si vous ne pratiquez pas le tiers payant
Nous n’avons à ce jour reçu que peu de signalements, mais au vu du contexte budgétaire, une augmentation de ces refus est probable.
👉 Pour vous aider, un exemple de bilan conforme est disponible dans l’onglet « Documents utiles » de notre site.
Cette information ne nous avait pas été communiquée officiellement. Nous vous tiendrons informés de toute évolution.
L’équipe Ask