Questions fréquentes
Tout ce que vous devez savoir sur l'adhésion, la nomenclature et le conventionnement.
Quel est le délai de paiement des tiers-payant aux mutuelles ?
Le délai de paiement est de 30 jours, à compter du 1er jour du mois suivant la réception de la facture par la mutuelle, à condition que celle-ci ait été reçue au plus tard le 20 du mois.
Exemple :
Facture reçue par la mutuelle le 15 décembre → paiement au plus tard le 30 janvier.
Source : Moniteur belge du 13/10/2017 – 2017/31066
Puis-je demander des intérêts de retard de paiement aux mutuelles ?
· Oui, vous pouvez demander des intérêts de retard de paiement aux mutuelles.
Bien que ces intérêts soient généralement minimes, il est important de les réclamer pour faire valoir vos droits.
Procédure :
- Envoyez d’abord un premier rappel sans mentionner d’intérêts de retard.
- Si aucune réponse ou paiement n’est reçu, vous pourrez alors inclure les intérêts de retard dans un courrier de suivi.
Comment calculer les intérêts de retard ?
Les intérêts de retard se calculent sur le montant toutes taxes comprises de la ou des factures non payées. Voici les étapes :
Multipliez la somme due par le taux annuel pour obtenir le montant des intérêts annuels.
Divisez ce montant par 365 jours pour obtenir les intérêts journaliers.
Multipliez le résultat par le nombre de jours de retard.
Exemple :
- Montant dû : 1 000 €
- Taux annuel : 10 %
- Retard : 15 jours
o 1000×10%=100 (intérêts annuels)
o 100 / 365 = 0,27€ (intérêts journaliers)
o 0,27×15=4,10 € (intérêts pour 15 jours de retard)
Mon patient a déjà eu 9 séances de kiné pour un problème et revient pour un autre problème. Que faire?
Prenons un exemple : Mon patient a déjà eu 9 séances pour le genou gauche et revient avec une prescription pour 9 séances en raison d'une cervicalgie.
Tu dois faire une demande d'une nouvelle situation pathologique auprès de la mutuelle. En effet, 1 situation pathologique par diagnostic.
La demande d'une seconde pathologie courante ne met pas fin au compteur de la première. Tu ne pourras pas redemander l'intake à la 1ère séance qui n'est facturable qu'1x/an/patient.
Donc pour en revenir à l'exemple : lorsque tu auras l'accord pour la cervicalgie, tu utiliseras le code correspondant au 9 premières séances (567011). Si le patient revient plus tard avec une prescription pour son genou gauche, tu pourras continuer sans problème compteur pour cette pathologie a savoir 560011.
Qu'est ce que le trajet de soins pour les "covid long"
Il s'agit d'un trajet de soins particulier qui permet aux patients de bénéficier de 60 séances complètement remboursées à hauteur de 31,64€/séance.
Pour pouvoir en bénéficier, c'est le médecin traitant qui doit ouvrir les droits en tarifiant "covid persistant".
Attention que les thérapeutes déconventionnés sont tenus de respecter l'honoraire de 31,64€ et ne peuvent pas demander des suppléments d'honoraire.